Объединить усилия врачей
Максимальный пик заболевания рака молочной железы в Беларуси приходится на возраст 40-45 лет, а также у женщин, относящихся к группе повышенного риска.
В структуре онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы (РМЖ) занимает 1-е место. Решение проблемы его лечения на сегодня — не столько в усовершенствовании метода комплексной терапии, сколько в возможности предупреждения и ранней диаг-ностики болезни. Необходимы объединенные усилия врачей различных специальностей: онкологов, гинекологов, хирургов, терапевтов, рентгенологов.
Диагностика
Она, как правило, несложная. Многие женщины самостоятельно выявляют у себя опухоли. При осмотре необходимо обратить внимание на: деформацию молочной железы или ее части; втяжение кожи в любом отделе молочной железы, которая становится более заметной при попытке взять кожу в складку; покраснение, мокнущую поверхность соска, неправильную форму или изъязвление, втяжение, уплощение соска, которое не поддается выпрямлению; отечность кожи молочной железы в виде «лимонной корки»; любое пальпируемое уплотнение ткани молочной железы вне зависимости от его формы и размеров; наличие увеличенных плотных одиночных или множественных лимфатических узлов в подмышечных или надключичных областях.
Для рака характерны отсутствие точных границ и повышенная плотность.
Узловая форма РМЖ характеризуется наличием плотного узла разной величины. В начале заболевания в толщине железы можно прощупать безболезненную опухоль в форме горошины, сливы, которая перемещается. В распространенных стадиях характерно наличие увеличенных безболезненных подмышечных лимфоузлов со стороны поражения.
Виды рака
Диффузная форма рака подразделяется на три разновидности: рожистоподобное, маститоподобное и инфильтративно-отечное. Рожистоподобный рак характеризуется покраснением кожи. Отличается от настоящего воспаления возможным небольшим повышением температуры кожи, незначительной болью. Маститоподобный рак характеризуется менее выраженным покраснением кожи, уплотнением всей молочной железы, проявлением боли. Течение заболевания быстрое. Инфильтративно-отечный рак отличается диффузными уплотнениями части или всей молочной железы, отечностью кожи (вид «лимонной корки»), втянутостью и фиксацией соска. Иногда отмечается легкое покраснение кожи.
Болезнь Педжета часто маскируется экземой соска и ориолы. Начинается с покраснения и уплотнения соска, появления сухих и мокрых корочек. Сосок постепенно покрывается язвами, уплотняется, принимает съеденный вид. При дальнейшем распространении появляются подмышечные метастазы. Только на маммограмах возможно определить микрокальцинаты патологического типа, характерные для 1-й стадии, не определяемые пальпаторно и методами УЗИ.
Стоит задуматься
Теперь ставится вопрос о проведении обязательного маммографического обследования всех женщин старше 40-50 лет 1 раз в 1-2 года и женщин с повышенным риском. К последним относятся: первые роды в зрелом возрасте (26 лет и старше); позднее начало менструации (17 лет и старше); позднее наступление менопаузы; нерегулярность и позднее начало половой жизни; продолжительный период кормления грудью (лактация больше 1-2 года); рождение крупных детей (масса тела 4 кг и более); повышенная масса тела женщин (более 70 кг); перенесенный послеродовый мастит, особенно леченный консервативно; травмы молочной железы.
Лина ПУСТОВАЯ,
врач-онколог УЗ «Копыльская ЦРБ» 
В возрасте 2005 г.р. и моложе на дистанции 1 км среди мальчиков победу одержал Павел Мацуль, Алексею Мельникову присудили второе место, Михаил Поклонский стал третьим. Среди девочек, только на дистанции 800 метров, первой стала Милана Дранич, второе место досталось Ангелине Лебедь, завершила тройку лидеров Дарья Касинская.
В зачетной таблице 2003-2004 г.р. на дистанции 1,4 километра среди мальчиков первое место занял Кирилл Зенькович, вторым пришел Алексей Кривецкий, на третьей ступеньке оказался Артем Черкас. На дистанции 1,2 км той же возрастной группы у девушек места расположились так — лидером гонки стала Полина Шакун, Надежда Гордей заняла второе место, третьей пришла Яна Малюкевич.
В итоговой таблице среди юношей 2000-2002 г.р. на дистанции 3 км первым стал Максим Бушило, второе место взял Даниил Кукуло, завершил тройку лидеров Александр Мельников. Среди девочек того же возраста и на такой же дистанции в 3 км первой стала Елена Петрико, вторую позицию заняла Наина Ермолович, третье место у Дарьи Пташук.
Победители были награждены денежными призами и грамотами.
Павел ШЕИН
Фото автора 
Его подписал Глава государства 31 декабря 2015 года.
О том, что нового увидят жильцы многоквартирных домов в февральских жировках, в интервью с заместителем директора по идеологической работе и работе с населением КУП «Копыльское ЖКХ» Александром Полещуком.
— Александр Петрович, скажите, какие изменения подразумевает принятый Указ?
— Жильцов многоэтажек, действительно, ожидает немало нового. Так, ранее единая услуга «техническое обслуживание» разделится на три самостоятельные: «услуга по санитарному содержанию вспомогательных помещений многоквартирного жилого дома», «работы по благоустройству» и «техническое обслуживание дома». И, если раньше за техническое обслуживание 70% стоимости оплачивало государство, а население — 30, то новый указ предусматривает некоторые изменения. Во-первых, услуга по санитарному содержанию вспомогательных помещений жилого дома подразумевает уборку подъездов и освещение мест общего пользования. Она будет оплачиваться в полном объеме за счет населения. Расходы на работы по благоустройству (уборка придомовых территорий, ремонт усовершенствованных покрытий проездов, проходов, уход за зелеными насаждениями) в стопроцентном объеме будут переложены на местный бюджет, то есть бюджет нашего района. Услуга «техническое обслуживание» в жировке на оплату так и останется, а сумма платы за нее не изменится. Она будет включать работы по поддержанию в исправном состоянии конструктивных элементов здания, инженерных систем, а также обеспечение установленных параметров и режимов работы систем и подготовку жилых домов к эксплуатации в весенне-летний и осенне-зимний периоды. Тарифы на этот вид услуг устанавливаются согласно технологическим картам, разработанным для каждого дома.
— Давайте подробнее остановимся на санитарном содержании вспомогательных помещений. Могут ли жильцы отказаться от этой услуги?
— Да, жильцы многоквартирных жилых домов вправе отказаться от этой услуги и делать уборку самостоятельно. В этом случае в подъезде вывешивается график проведения такой уборки, установленный общим собранием, при этом подъезды должны убираться обязательно и минимальные стандарты по уборке не отменяются. В случае, если самостоятельное санитарное содержание мест общего пользования не осуществляется, уполномоченные службы ЖКХ, районная санитарная станция, составляют акт осмотра, определят сроки устранения вплоть до стимулирования, а это — штраф. А при дальнейшем бездействии со стороны жильцов, ЖКХ наведет порядок и выставит оплату в жировке. Хочу обратить внимание граждан, что от услуг по дезинфекции, дератизации и дезинсекции отказаться нельзя.
— Какие еще новые статьи расходов ожидают копылян?
— Еще одна новая статья расходов — освещение мест общего пользования, которую жильцы многоэтажек увидят в февральских жировках. Теперь проживающие будут отдельно оплачивать освещение в подъезде, на ступеньках у входных дверей, в подвалах, а также электроэнергию, затраченную на работу оборудования в тепловых пунктах дома согласно показаниям счетчика, соразмерно общей площади занимаемых жилых и (или) нежилых помещений. В общем, сколько «накрутит» лампочка в подъезде, такой и будет сумма в жировке.
— Что можно предпринять, чтобы уменьшить величину затрат, так сказать, на общую электроэнергию?
— Можно поставить датчики движения, если их нет, вкрутить светодиодные приборы. Однако сразу возникает вопрос, как избежать воровства, что не редкость? Значит, понадобится дополнительная услуга — видеонаблюдение, закрытие подъездов с применением кодовых замков, кодово-домофонных систем, причем все перечисленное, включая лампочки и датчики, является дополнительной услугой и выполняется за счет граждан.
— Указ подразумевает оплату жильцами и некоторых видов ремонта в местах общего пользования. Расскажите об этом подробнее.
— Действительно, возможны и незамедлительные расходы граждан по текущему ремонту подъезда. Если жильцы общее имущество не берегут, а на стенах мест общего пользования появляются надписи, грязь, сколы штукатурки, в том числе в результате намеренных действий неустановленных лиц (разрушение, порча общего имущества, надписи или изображения непристойного характера, поджог и так далее), то во всех этих случаях ЖКХ вправе выполнить текущий ремонт подъезда, устранить дефекты, после чего выставить оплату за выполненные работы в жировки.
— Новшества ощутимо скажутся на кошельках жильцов многоквартирных домов…
— Понимаете, Указ дает возможность четко обозначить конкретные услуги, предоставляемые населению. А людям, в свою очередь, понять, что многоэтажка — это, прежде всего, их дом. Понять также, за что они платят, сколько и каким образом они могут повлиять на конечную стоимость предоставляемых услуг.
Беседовала Кристина ЖОГОЛЬ 
Регулярно подводятся ее итоги.
О том, как сработала местная власть по решению проблем населения в прошлом году, в беседе с заведующим сектором по работе с обращениями граждан и юридических лиц райисполкома («Одно окно») Натальей ЯЗВИНСКОЙ:
— Наталья Владимировна, сколько обращений зарегистрировано в секторе в 2015 году?
— За период с января по декабрь прошлого года в районный исполнительный комитет поступило 241 обращение, что на 12 меньше, чем за аналогичный период прошлого года.
— Какие же обращения занимают преобладающие позиции?
— Отмечу, что из общего числа письменные составили 54%, устные — 46%. Также за этот период наблюдался рост устных обращений. Если за январь-декабрь 2014 года их поступило 96, то за аналогичный период 2015 года — 112 (в том числе на личный прием к председателю райисполкома обратился 51 заявитель). Рост устных обращений обусловлен тем, что поднятые гражданами вопросы в ходе личного приема решаются более оперативно.
— Известно, что некоторые граждане напрямую обращаются в вышестоящие инстанции, обходя местные органы власти. Сколько таких случаев зафиксировано в прошлом году?
— Из вышестоящих организаций направлено для рассмотрения в наш райисполком 23 обращения. Из Администрации Президента Республики Беларусь их поступило семь, из органов Комитета госконтроля — три. Минским областным исполнительным комитетом направлено 11 обращений. По одному обращению поступило из Конституционного Суда Республики Беларусь и Комитета по сельскому хозяйству и продовольствию Миноблисполкома.
— Как обстоят дела с коллективными и повторными обращениями?
— Количество коллективных значительно уменьшилось. Если в 2014 году было 41 такое обращение, то в 2015 году только 28. Основной тематикой коллективных обращений является ремонт дорог и обустройство придомовых территорий. За указанный период поступило одно повторное обращение, которое касалось наведения порядка на кладбище в г. Копыле. Оно благополучно решено: территория старого городского кладбища расчищена, вырублены поросль и деревья.
— Какова же основная тематика поступивших обращений?
— Жилищные вопросы составили 44% от общего числа. Они касались ремонта жилья, температуры воздуха в квартирах, отключений горячей воды и др. Вопросам благоустройства и наведения порядка отводится 22%, вопросам правового характера — 10%, 24% приходится на обращения по вопросам газификации, торгового обслуживания, индексации чеков «Жилье», выплаты заработной платы. Необходимо подчеркнуть, что все обращения по вопросам, касающимся ремонта и содержания улично-дорожной сети, государственного жилищного фонда, мест общего пользования, обустройства придомовых территорий, решаются только в пределах бюджетных ассигнований, которых не всегда достаточно.
— Какие формы работы с населением использовались чаще всего?
— В течение прошлого года было проведено 76 приемов граждан председателем райисполкома, его заместителями и управляющим делами, а также организовано 30 выездных приемов, в том числе председателем райисполкома — 8. Также снижению общего количества поступивших в райисполком обращений граждан способствовало проведение выездных приемов, сходов граждан, встреч с трудовыми коллективами, регулярное проведение прямых телефонных линий.
Беседовал Сергей КОЗЕЛ 
Копыльский районный отдел ФСЗН напоминает, что индивидуальные предприниматели самостоятельно уплачивают обязательные страховые взносы со дня постановки их на учет в качестве плательщиков в органах Фонда.
Срок уплаты обязательных страховых взносов за 2015 год – до 1 марта 2016 года.
Объектом для начисления страховых взносов является определяемый предпринимателем доход, но не менее суммы размеров минимальной заработной платы, установленной и проиндексированной в соответствии с законодательством (далее – МЗП).
Обращаем ваше внимание, что законодательством определена минимальная сумма страховых взносов, подлежащая уплате в бюджет фонда, независимо от осуществления предпринимательской деятельности и полученных доходов.
Минимальный платеж за 2015 год составляет 8 988 400 рублей.
Освобождаются от обязательной уплаты страховых взносов за 2015 год индивидуальные предприниматели, которые одновременно с осуществлением предпринимательской деятельности:
состоят в трудовых отношениях;
являются получателями пенсий;
имеют право на пособие по уходу за ребенком в возрасте до трех лет;
получают профессионально-техническое, среднее специальное и высшее образование в дневной форме получения образования;
являются иностранными гражданами и лицами без гражданства.
С 29.07.2015 года также освобождены от уплаты обязательных страховых взносов индивидуальные предприниматели, которые являются собственниками имущества (участниками, членами, учредителями) юридических лиц и выполняют функции руководителей этих юридических лиц.
При неуплате в установленный срок обязательных страховых взносов в бюджет Фонда начисляется пеня. Индивидуальные предприниматели, нарушившие сроки уплаты страховых взносов в бюджет Фонда, привлекаются к административной ответственности в виде штрафа в размере 20% от суммы обязательных страховых взносов (8 988 400 х 20%=1 796 680).
Пунктом 1.3. Указа Президента Республики Беларусь № 534 от 31.12.2015 г. «О вопросах социального обеспечения» установлено, что иностранные граждане и лица без гражданства, работающие в Республике Беларусь или являющиеся индивидуальными предпринимателями, подлежат обязательному государственному социальному страхованию на условиях, установленных законодательством для граждан Республики Беларусь с 01.01.2016 г.
Подробную информацию по вопросу уплаты страховых взносов индивидуальными предпринимателями можно получить в Копыльском районном отделе Минского областного управления Фонда социальной защиты населения (г. Копыль, пл. Ленина, 2, тел. 54-2-61, 55-7-18, 51-3-19).
Светлана КУРЧИК,
начальник Копыльского райотдела ФСЗН 
