Медицине еще многое неизвестно о действии вируса SARS-CoV-2 и реакции иммунной системы. Однако есть все основания утверждать, что перенесенное заболевание не гарантирует защиту от повторного заражения. Через какое время возможно повторное заражение коронавирусом и следует ли прививаться переболевшим, рассказала корреспонденту БЕЛТА доцент кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Сергиенко.
- Повторное заражение коронавирусом считается скорее исключительным случаем или рецидив COVID-19 уже не редкость? О чем свидетельствуют наблюдения?
- В первые месяцы пандемии считалось, что повторное заражение не должно происходить. Однако вторая волна коронавирусной инфекции показывает, что повторное заражение происходит, и на сегодня специалисты в области вирусологии разных стран полагают, что реальное количество пациентов с реинфекцией намного больше, чем задокументировано. Также неизвестным остается число пациентов, у которых повторное заболевание протекает бессимптомно. Кроме того, вирус очень быстро мутирует, появляются новые штаммы, они еще более заразны и быстрее распространяются, чем исходный, поэтому не стоит исключать возможность инфицирования одного человека несколькими штаммами коронавируса.
- Правда ли, что при бессимптомном течении болезни вероятность повторного заражения больше?
- Да, так как при бессимптомном течении не происходит формирование напряженного иммунитета. У таких пациентов он быстро уменьшается, и при столкновении с вирусом у человека существует высокий риск повторного заболевания.
- Можно ли утверждать, что случаи повторного заражения коронавирусом в целом протекают серьезнее, пациентам чаще требуется кислородная поддержка? С чем это связано?
- Это не обязательно. На практике мы видим, что пациенты при повторном заражении болеют легче или так же, как и в первый раз. Надо понимать, что риск заболеть во второй раз, а также тяжесть течения инфекции будут зависеть от ряда факторов, и немаловажно состояние иммунной системы человека во время второй встречи с инфекцией, уровень вирусной нагрузки и т.д.
- Играют ли в этом случае роль возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний?
- Безусловно, на риск повторного инфицирования влияет множество факторов: возраст пациента, наличие фоновой патологии, состояние иммунной системы. Так, например, исследования показывают, что у людей старше 75 лет концентрация антител в организме уменьшается значительно быстрее, чем у молодых людей. Кроме того, чем старше человек, чем больше у него хронических заболеваний и выше вероятность более симптомного и более тяжелого течения инфекции.
- Через какое количество месяцев или даже дней после выздоровления возможно повторное заражение коронавирусом? Гарантирует ли наличие антител защиту? Есть ли зависимость между их количеством в организме переболевшего человека и вероятностью повторного заражения?
- При коронавирусной инфекции уже с первых дней в организме начинают вырабатываться антитела, относящиеся к классу М (IgM), которые первые встают на пути вируса. Уже к концу второй недели болезни появляются антитела класса G (IgG), которые в последующем обуславливают защиту организма от реинфицирования (повторного инфицирования), а их уровень существенно определяет длительность протективного (защитного) иммунитета. Однако бывают случаи, когда у переболевших антитела класса IgG могут так и не появиться (почему - это пока окончательно не ясно). Но в организме есть еще и другие факторы, обладающие защитными свойствами в отношении патогенов (в том числе коронавируса): секреторные антитела, которые могут определяться в секрете слизистых дыхательных путей, вирус-нейтрализующие антитела в крови, а также Т-клеточный иммунный ответ. Поэтому оценивать иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции только по данным антителам (IgG) не совсем правильно.
Часть исследований показывают, что титр антител у пациентов, которые переносили коронавирусную инфекцию в стертой или клинически не тяжелой форме, снижается уже через 3-4 месяца и поэтому возможно повторное инфицирование. А вот у пациентов, которые перенесли первый эпизод заболевания тяжело, было установлено, что вырабатывается достаточное количество антител, которые и способны обеспечить более длительную защиту от повторной инфекции, а, столкнувшись с вирусом снова, люди имеют низкие шансы заболеть вновь.
- На ваш взгляд, стоит ли вакцинироваться тем людям, которые уже переболели коронавирусом (в так называемую первую либо вторую волну)?
- Как было уже отмечено, на сегодняшний день нет однозначных данных в отношении максимального срока, в течение которого сохраняется полноценный иммунитет к SARS-CoV-2, но большое количество проведенных исследований показывают, что титр антител у пациентов начинает снижаться через 3-4 месяца, и переболевший коронавирусной инфекцией может быть подвержен повторному инфицированию. Поэтому даже если пациент переболел, ему все равно показана вакцинация, что позволит сформировать более стойкий иммунный ответ.
- Есть ли данные, насколько длителен защитный эффект от вакцин?
- Длительность сохранения поствакцинального иммунитета еще предстоит оценить, но имеющиеся первоначальные результаты исследований показывают, что на протяжении 2-4 месяцев сохраняется хороший иммунный ответ. Кроме того, следует понимать, что ни одна вакцина на сегодня не сделана так, чтобы предотвращать заражение в 100% случаев. Вакцинация, в том числе и от коронавируса, направлена на снижение риска тяжелого течения заболевания и неблагоприятного (летального) исхода. То есть, если привитый заболеет, то заболевание будет протекать в более легкой или бессимптомной форме.
- Должен ли переболевший соблюдать все те же меры предосторожности, что и здоровый человек?
- Безусловно, человек должен в полной мере соблюдать профилактические мероприятия, направленные на минимизацию рисков инфицирования. Необходимо воздержаться от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий и т.д. Важно соблюдать меры социального дистанцирования в общественных местах, использовать одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа. Следует избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа). После возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми следует тщательно мыть руки с мылом и водой. Кроме того, важно дезинфицировать гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь, пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
Среди доступных на ФОЦе развлечений — катание на коньках и игра в хоккей. Для этого оборудована современная хоккейная коробка размером 20×40 метров. Качество ледового покрытия постоянно проверяется и в случае необходимости подвергается «ремонту». Как пояснила заместитель директора по основной деятельности физкультурно-оздоровительного центра Людмила Сташевская, при благоприятных погодных условиях ледовая площадка открыта с 8.00 до 22.00 (в воскресенье и понедельник — до 21.00). В темное время суток каток для удобства дополнительно подсвечивается прожекторами.
Оценить качество льда могут все желающие. Сюда можно прийти как со своими коньками и оплатить только аренду площадки, так и взять инвентарь напрокат. Причем коньки имеются практически любого размера — от 32 до 44.
— Этот вид активного отдыха очень нравится детям и молодежи, на каток с удовольствием приходят и целыми семьями, — продолжает вводить в курс дела Людмила Владимировна. — С начала года услугами проката коньков уже воспользовались более 200 человек. Кроме того, в пункте проката физкультурно-оздоровительного центра можно взять клюшки, шайбы, лыжи, лыжные ботинки и палки, а также санки-ледянки. К слову, расположенные на территории центра склоны для катания на ледянках и тюбингах оборудованы с учетом соблюдения всех правил и норм техники безопасности: на полосах для съездов установлена разметка, имеется подсветка, соблюдены расстояния до ближайших объектов.
В ближайших прогнозах синоптиков — снежная морозная погода. А значит, можно планировать досуг в физкультурно-оздоровительном центре. Ведь это — не только отличная альтернатива просмотру телевизора или сидению у компьютера, но и лучшее вложение в собственное здоровье.
Оксана МИХАЙЛОВСКАЯ 
■ Валентина Юруц (справа) вручает подарки Татьяне Лазюк[/caption]
Итак, среди отделений почтовой связи Копыльского УПС лидером признано отделение почтовой связи «Копыль-2», возглавляемое Татьяной Лазюк. Вместе с коллегами — заместителем начальника Нилой Дворак, специалистами Людмилой Журавель, Валентиной Пархимович, Людмилой Беньковской, Еленой Зеневич — им удалось за год добиться увеличения количества подписных экземпляров на 341. В личном первенстве лучшие результаты оказались у почтальона отделения почтовой связи «Копыль-2» Светланы Мисюченко — плюс 89 абонементов к соответствующему периоду прошлого года.
[caption id="attachment_98362" align="aligncenter" width="650"]
■ Светлана Мисюченко[/caption]
Победители поощрены сертификатами на приобретение товаров в магазинах Копыльского райпо, а также красочной печатной продукцией «Слава працы», которые вручила главный бухгалтер редакции газеты Валентина Юруц.
Редакция благодарит почтальонов за активное сотрудничество, а подписчиков — за верность нашему изданию. Оставайтесь с нами!
Оксана МИХАЙЛОВСКАЯ 
Активисты БРСМ из числа учащихся СШ № 2 г. Копыля — Дмитрий Сикорский, Валерия Степанова и Мария Сапешко —помимо проведения информирования всем прохожим раздавали листовки с полезными советами.
Ребята рекомендовали быть предельно осторожными во время морозов и соблюдать меры безопасности, которые позволят избежать переохлаждений и обморожений в условиях низких температур на улице.
Молодежь Копыльщины в очередной раз напоминает, что соблюдение элементарных правил борьбы с замерзанием и особенно знания о необходимости предельной подвижности, помогут избежать обморожений и даже спасти жизнь.
НА СНИМКЕ: во время проведения акции.
Татьяна БОХАН 
