Заведующая поликлиникой Копыльской ЦРБ Лариса ПОТЕЙКОВИЧ на постоянном контроле держит вакцинацию от коронавирусной инфекции.
Вопрос вакцинации от CоVID-19 несмотря на проводимую в достаточной мере просветительскую работу все же стоит очень остро. Многие уже решили застраховаться от коварного вируса, но есть и те, кто все же сомневается или открыто высказывает отрицание. На чьей стороне вы?
К примеру, житель агрогородка Старица Анатолий Жилко прививку сделал месяц назад. Перенес, говорит, хорошо, без каких-либо последствий. А на вопрос, почему решился сделать укол, Анатолий Александрович отвечает, что дорого здоровье, ведь болеть – опасно и оттого боязно. Прививку, кстати, сделал вместе с супругой Людмилой Ивановной. Так что вирус их дому не страшен. А вот копылянка Ирина долго сомневалась: быть или не быть прививке. И за это время все же успела подхватить «корону» и слечь с двусторонним воспалением. Так кто из них прав? Давайте разбираться вместе с заведующей поликлиникой Копыльской ЦРБ Ларисой ПОТЕЙКОВИЧ.
[caption id="attachment_94503" align="alignleft" width="161"]
Лариса ПОТЕЙКОВИЧ[/caption]
– Как работают вакцины?
– В настоящее время у нас применяются следующие вакцины: Гам-КОВИД-Вак «Спутник V», производства России и Беларуси, а также инактивированная вакцина против SARS-CoV-2 (клетки Веро) «Ковило» (КНР). Вакцина Гам-КОВИД-Вак разработана на основе аденовируса, который является «транспортным средством», доставляющим в клетки человека отдельный ген (белка S) коронавируса. Эти белки играют ведущую роль в формировании защиты от коронавируса. Необходимо отметить, что в генетическую структуру этого аденовируса были внесены изменения, поэтому он не может размножаться в организме человека и вызывать заболевание. Вакцина, произведенная на линии клеток Веро, содержит полностью инактивированный (убитый) коронавирус, появление которого в организме не может вызвать заболевание, но обеспечивает выработку защиты. Вакцины тренируют иммунную систему организма человека распознавать белок S (коронавирус) и вырабатывать иммунный ответ, что позволит предотвратить развитие инфекции, если в дальнейшем этот вирус попадет в организм. Применяемые в нашей стране вакцины обеспечивают выработку как гуморального (образование антител), так и клеточного (специфическая активация Т-клеток) иммунитета в отношении коронавируса. Вакцинация ведет к выработке эффективной и продолжительной иммунологической памяти, которая обеспечивает защиту от инфекции и после утраты антител.
– Как долго сохраняется защита?
– Исследования в отношении длительности поствакцинальной защиты продолжаются. В настоящее время есть подтверждения, что иммунная защита после вакцинации Гам-КОВИД-Вак сохраняется не менее 9 месяцев и, возможно, до 2-х лет. Но благодаря вакцинации обеспечивается колоссальное преимущество, поскольку вакцина позволяет сформировать иммунитет без заболевания и возможного развития осложнений. Кроме того, ожидается, что поствакцинальный иммунитет будет более сильным, чем постинфекционный, поскольку иммунный ответ на вакцину является более избирательным и мощным, чем при естественном инфицировании.
– Защищает ли вакцинация от заражения измененными вариантами вируса SARS-CoV-2, известными в настоящее время?
– Исследования в этом направлении продолжаются. Информация о том, что сформированный поствакцинальный иммунитет не позволит пре-дупредить заражение измененными (с возникшими мутациями) штаммами, отсутствует. В настоящем периоде исследований ученые не выявили штаммов, полностью ускользающих от действия нейтрализующих антител. В то же время, имеется информация о том, что вируснейтрализующая способность поствакцинальных антител по отношению к отдельным измененным штаммам может быть снижена (например, по отношению к южноафриканскому штамму). Циркулирующие на территории нашей страны варианты вируса SARSCoV-2 изучают в ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии». В Беларуси выявлены случаи инфицирования британским штаммом CОVID-19. Первые образцы британского штамма белорусские специалисты идентифицировали у лиц, прибывших из-за рубежа – Польша, Украина, Египет.
– Какие противопоказания есть к прививкам?
–Вакцины против COVID-19 не вводятся, если имеется гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе. Вакцины, как и любое другое лекарственное средство, могут вызывать аллергические реакции разной степени тяжести – от легких до тяжелых – у лиц с очень высокой чувствительностью к активному веществу или любому из компонентов вакцины. Данные по безопасности, полученные в ходе клинических испытаний, не указывают на какой-либо повышенный риск развития аллергической реакции. Отмечены очень редкие аллергические реакции, что означает менее 1 случая на 10 000 вакцинированных лиц (ВОЗ, Разъяснения по поводу вакцин против CоVID-19).
– Как вести себя после вакцинации?
– После вакцинации каждому пациенту предлагают в течение 30 минут находиться около прививочного кабинета, т.к., несмотря на очень низкий риск, в случае возникновения тяжелой аллергической реакции пациенту будет оказана медицинская помощь. Для этого в каждом процедурном (прививочном) кабинете предусмотрен специальный набор медикаментов, необходимых для оказания помощи. Врачи и средний медицинский персонал обу
[caption id="attachment_102927" align="aligncenter" width="840"]
■ Людмила и Анатолий Жилко не сомневаются в необходимости прививки[/caption]
чены действиям в такой ситуации. В настоящее время вакцины против COVID-19 не вводятся детям (лицам до 18 лет), а также беременным и женщинам в период грудного вскармливания, т.к. пока имеются лишь ограниченные данные об эффективности и безопасности вакцинации в этих группах. Временным противопоказанием являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Вакцинацию проводят через 1-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых острых инфекциях дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры.
– Какие документы выдадут после прививки?
– Всем, кто получил прививку против COVID-19 и не планирует выезд за пределы страны в течение года после вакцинации-2, будет выдаваться выписка из медицинских документов, подтверждающая проведение вакцинации-1 и вакцинации-2.
[caption id="attachment_102926" align="aligncenter" width="840"]
■ Так выглядит сертификат о вакцинации[/caption]
Тем, кто получил прививки и планирует выезд за пределы страны в течение года после вакцинации-2, по требованию будет выдаваться сертификат, подтверждающий проведение вакцинации. В сертификат сведения вносятся как на русском, так и на английском языках. Паспортная часть заполняется как в паспорте. Формы этих документов утверждены приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Диана ТКАЧЕНКО
Анализ последовательностей вируса SARS-CoV-2 (выделенных в июне из проб пациентов с подтвержденным COVID-19) показал, что в Минске 10 исследованных образцов имели набор мутаций в шиповидном белке, характерных для индийского варианта. По словам Елены Гасич, это было ожидаемо, особенно с учетом того, что данный вариант вируса распространяется более эффективно по сравнению с другими штаммами, которые циркулировали в самом начале пандемии. Выявление его у нас было вопросом времени. "Проблем с диагностикой сегодня нет", - сказала специалист и подчеркнула, что есть возможность выявлять все известные штаммы.
Индийский штамм коронавируса (другое название - "Дельта") впервые обнаружили прошлой осенью. Как ясно из названия, в Индии у пациента впервые был выделен данный штамм. По последний данным, он уже проник в 85 стран.
"Этот штамм более заразен, он передается даже лучше, чем британский вариант. Например, 90% вируса, который циркулирует сегодня в Великобритании, это индийский штамм. Аналогичные данные получены и по Москве, Санкт-Петербургу. Видим, что значительно увеличилось количество выявленных новых случаев в этих городах", - отметила врач.
Нет данных, что этот вариант вызывает более серьезное заболевание. Но распространяется он быстро, поэтому, чтобы не росло число заболевших, всем гражданам надо вспомнить уже многократно озвученные рекомендации Минздрава: масочный режим, дистанцирование, гигиена рук и другие. "Мы расслабились, стало жарко, носить маски тяжело, многие вообще не хотят этого делать", - с сожалением констатировала Елена Гасич.
Об этих правилах надо помнить и тем, кто уже привился двумя дозами вакцины или переболел COVID-19 и имеет антитела. "Несмотря на то, что у них есть достаточно высокий уровень иммунитета, сегодня описаны случаи повторного заболевания таких людей индийским вариантом вируса. Поэтому необходимость ношения масок, дистанцирования для этих людей остается в силе", - подчеркнула специалист.
Создание популяционного иммунитета - еще один важный момент в борьбе с распространением коронавируса. В Израиле, например, примерно 70-80% населения уже привиты и в день выявляется не более 10 новых случаев. Специалисты считают, что активная вакцинация поможет гражданам перенести заражение в том числе и индийским вариантом коронавируса более спокойно. 
Па-другое, яны з’яўляюцца добрымі папярэднікамі для іншых культур. Найбольш каштоўныя бабовыя шматгадовыя травы (канюшына, люцэрна). Каштоўнасць іх заключаецца ў тым, што гэтыя культуры назапашваюць азот, які забяспечвае нармальнае азотнае харчаванне наступных культур па меры раскладання арганічных рэшткаў, не вымываецца з глебы; таксама яны пакідаюць у глебе і ў падворыўных пластах вялікую колькасць арганічнага рэчыва, спрыяюць павышэнню ўтрымання перагною. Канюшына аднагадовага карыстання можа пакідаць у глебе да 50-60 ц/га раслінных рэшткаў у выглядзе сухога рэчыва. Акрамя таго шматгадовыя травы чысцяць палеткі ад пустазелля, шкоднікаў і хвароб.
«У гэтым годзе ў раёне трэба пасеяць 5100 га траў на раллі і 2410 га перазалужыць, — расказала Наталля Ведзень. — Ідзе тэндэнцыя да павелічэння плошчаў шматгадовых траў на раллі і змяншэння ўгоддзяў, якія выкарыстоўваюцца пяць і больш гадоў. У мінулым годзе пасеяна і перазалужана 7000 га, на гэты год запланавана больш чым на 8000 га».
Даволі важнай лічаць сяўбу шматгадовых траў у ЗАТ «Жыліхава». Як расказаў галоўны аграном сельгаспрадпрыемства Анатоль Хоміч, гаспадарцы неабходна пасеяць 160 га шматгадовых траў і перазалужыць (палепшыць) 50 га пашаў і ўгоддзяў.
Сяўбой траў звычайна займаецца вопытны механізатар са стажам амаль у трыццаць гадоў Аляксандр Яцына. Ён гэтымі днямі на палетку, дзе раслі азімыя, якія ўбраны і закладзены на сянаж, зараз сее аднагадовую траву пайзу — хуткарастучую кармавую культуру, з якой да завяршэння корманарыхтоўкі можна будзе паспець зняць яшчэ два ўкосы якаснай зялёнай масы, — разам са шматгадовай люцэрнай, каб пагалоўе жывёлы забяспечыць пажыўным кормам.
[caption id="attachment_102911" align="aligncenter" width="840"]
■ На сяўбе траў заняты Аляксандр Яцына[/caption]
Гэтымі днямі на тэрыторыі раёна склаліся і аптымальныя пагодлівыя ўмовы для нарыхтоўкі сена. Сонца разам з цёплым ветрам паспрыяла добраму правяльванню і прасыханню скошанай травяной масы. Такое надвор’е не трэба ўпускаць, і працаўнікі ЗАТ «Жыліхава» актыўна вядуць сенанарыхтоўку.
«Сёлета перад намі стаіць задача нарыхтаваць 800 тон сена. У траншэі таксама плануем закласці 10 100 тон сенажу і 10 000 тон сіласу. Але зараз, пакуль дазваляе надвор’е, асноўную ўвагу ўдзяляем кашэнню на сена і на зялёны корм», — тлумачыць Анатоль Хоміч.
[caption id="attachment_102912" align="aligncenter" width="840"]
■ Прасаваннем сена займаюцца механізатары Яўген Каваленка і Сяргей Шпілеўскі[/caption]
На прасаванні сена задзейнічаны два прэспадборшчыкі, якім кіруюць механізатары Яўген Каваленка і Сяргей Шпілеўскі. З раніцы хлопцы заняты на кармленні жывёлы і здрабненні зялёнай масы, а выканаўшы гэтыя справы выходзяць на бяскрайнія сенажаці.
Рана, з першымі промнямі сонца, пачынаюцца ў гаспадарцы работы, якія працягваюцца ўвесь светлавы дзень. А для таго, каб не губляць час, паклапаціліся аб двухразовым гарачым харчаванні механізатараў – абеды і падвячоркі дастаўляюцца прама на зялёныя палеткі. Стымуляваць тэмпы і якасць работ павінны ўмовы аплаты працы, прэміравання, даведзеныя да кожнага нормы выпрацоўкі і ўмовы працоўнага спаборніцтва.
Сяргей КОЗЕЛ 
