Не секрет, что демографическая ситуация в районе не отличается положительной динамикой. С каждым годом нас становится меньше. Но особенно обращает на себя внимание тот факт, что (по данным Копыльской ЦРБ) увеличилось количество умерших в трудоспособном возрасте: с 94 человек в 2018 году до 102 – в 2019-м.
Поможет ли своевременное прохождение медосмотра стабилизировать ситуацию и как его проходить – об этом и не только мы беседуем с главным врачом Копыльской ЦРБ Сергеем ПОТЕЙКОВИЧЕМ.
– Сергей Владимирович, почему медосмотр так важен? Ведь человек сам знает, когда ему стоит обратиться к врачу…
– К сожалению, не все заболевания дают о себе знать вовремя. А диспансерный медицинский осмотр включает медицинский осмотр врачами-специалистами и комплекс необходимых медицинских вмешательств. Это помогает рано выявлять неинфекционные заболевания и факторы риска, а также определять их развитие. К таким факторам риска относятся: повышенные артериальное давление, холестерин и сахар в крови, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание и низкая физическая активность. И только своевременное выявление заболеваний на ранней стадии и лечение поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Поэтому диспансеризация дает возможность каждому человеку контролировать четыре важных для здоровья показателя: уровень артериального давления (норма – не более 130/85 мм рт. ст.), глюкозы в крови (норма – не более 5,5 ммоль/л натощак), холестерина (норма – не более 5,5 ммоль/л), индекс массы тела.
– Как проходит диспансеризация в нашем районе?
– За 2019 год диспансеризацию должны были пройти более 20 тысяч человек, из них более 5 тысяч дети и почти 13 тысяч – люди трудоспособного возраста. За 2019 год диспансеризацию прошли 19 815 человек. Из 12 199 человек трудоспособного возраста, подлежащих медосмотру, 11 730 человек прошли диспансеризацию.
– Есть ли проблемы в проведении медосмотров и каковы пути их решения?
– Перечень необходимых диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов выдается в доврачебном кабинете, и к врачу общей практики пациент должен прийти с результатами анализов. Но, к сожалению, у нас наблюдается нехватка врачей общей практики. Проблема решается заключением договоров о целевой подготовке врачей с последующей обязательной отработкой в течение пяти лет. Следует иметь в виду и то, что данные диспансеризации могут учитываться при прохождении других медосмотров. Да и со стороны населения района хотелось бы видеть большую активность. Ведь каждый человек должен сам осознавать важность своевременного медосмотра. Тогда и умерших в трудоспособном возрасте людей станет меньше.
– Кто, как и когда может проходить диспансеризацию?
– Диспансеризацию могут пройти все взрослые граждане в возрасте от 18 до 65 лет по следующей схеме. Один раз в 2 года – пациенты, состоящие в группе диспансерного наблюдения Д (I); не реже одного раза в 2 года – пациенты в возрасте от 18 до 65 лет, состоящие в группе диспансерного наблюдения Д (II). Пациенты старше 65 лет и люди, относящиеся к группе Д (III), подлежат диспансерному наблюдению ежегодно.
– Для всех ли названных категорий обследование одинаково?
– Нет, объем диагностических исследований дифференцирован и зависит от возраста пациента. Чем старше пациент, тем больше объем исследований.
– Что необходимо сделать для того, чтобы пройти диспансеризацию?
– Для этого следует обратиться в поликлинику по месту проживания и предоставить в регистратуру поликлиники документ, удостоверяющий личность. Затем в регистратуре вас направят к помощнику врача, работающего на участке, или к врачу общей практики. Пациентам, проживающим в сельской местности, следует обращаться в участковые больницы или амбулатории по территориальному принципу.
– Каков алгоритм прохождения медосмотра?
– Список врачей и обследований будет индивидуальным: все зависит от состояния вашего здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и так далее. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Также на этом этапе определяются медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза. По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование – II этап диспансеризации. Он проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.
– Какие процедуры входят в диспансеризацию?
– Как мы уже говорили, объем исследований, предлагаемых в рамках диспансеризации, зависит от возраста. Мы выделяем три возрастные группы: 18–29 лет, 30–39 лет, 40 лет и старше.
– Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
– Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии.
– Сергей Владимирович, обязательно ли проходить диспансеризацию?
– Пациент либо его законный представитель вправе отказаться от прохождения диспансеризации или ее отдельных мероприятий. При отказе группа диспансерного наблюдения пациенту не устанавливается и наблюдение не осуществляется. Никаких санкций для тех, кто пропустит диспансеризацию, наше законодательство сегодня не устанавливает. Но зачем отказываться? Уверяю вас, профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности, так что игнорировать их не стоит.
Беседовала Диана ТКАЧЕНКО
– Действительно, недавно вступила в силу инструкция о порядке организации деятельности службы скорой медицинской помощи (СМП), утвержденная постановлением Минздрава. Согласно документу изменилось максимальное время ожидания бригады скорой помощи по вызовам. Теперь по экстренным вызовам в городе оно не должно превышать 20 минут с момента звонка в скорую помощь, в иных населенных пунктах – 35 минут.
По действовавшим ранее нормам, время передачи экстренного вызова от диспетчера свободной бригаде скорой – не более 4 минут с момента регистрации. Время доезда к месту вызова по городу устанавливалось не позднее 15 минут. В сумме получалось не более 19 минут. В новой же редакции постановления 20 минут – это время ожидания с момента вызова до прибытия.
Изменилась и классификация вызовов. Раньше они делились на экстренные, срочные и неотложные. В новом документе осталось две категории – экстренные и неотложные вызовы.
В случае неотложного вызова в городе медики должны прибыть на место не позднее 75 минут, в других населенных пунктах – не позднее 90 минут. В случаях, если требуется транспортировка пациента или констатация факта смерти, время ожидания составит не более 135 минут в городе и 150 минут в других населенных пунктах. При этом, если вызов о констатации факта смерти поступает от оперативно-дежурной службы органов внутренних дел, медики должны прибыть на место не позднее 75 минут в городе и 90 минут – в других населенных пунктах.
К экстренным вызовам относятся пожар, чрезвычайная ситуация, внезапное изменение поведения у пациента в возрасте до 3 лет, внезапное изменение двигательной активности, потеря пациентом сознания, сыпь с высокой температурой у детей, отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами, повешение, утопление, ожог любой площади и глубины у пациента в возрасте до 3 лет, обширный ожог, ожоги нескольких областей тела; глубокие и обширные раны, инородное тело с локализацией, представляющей угрозу для жизни пациента; судороги, острые нарушения дыхания, дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими, электротравма, падение с высоты выше собственного роста, нарушение ритма сердца (аритмия), впервые возникшее, роды, травма осложненная (представляющая угрозу для жизни).
И еще хотелось бы добавить следующее. Некоторые пациенты вызывают бригаду СМП для доставки их в приемное отделение, т.к. не смогли взять талон к врачу или не на чем доехать. Доставка пациента в лечебное учреждение осуществляется бригадой СМП только с личного вызова врача и по его направлению или по медицинским показаниям для дальнейшего наблюдения в стационарных условиях.
На сегодня идет мониторинг вызовов по поводу объективности вызова бригады СМП населением. Обо всех случаях злоупотребления и нецелевого использования бригад СМП будет информирована администрация ЦРБ и далее будут приниматься меры компетентными органами по взысканию затраченных средств с виновных. Средняя стоимость вызова бригады СМП за год – 109,97 бел. руб.
Каждый же, кто страдает хроническим заболеванием (как пример артериальная гипертензия), обязан регулярно принимать назначенные препараты утром и вечером, один раз в три месяца посещать участкового врача для динамического наблюдения, при необходимости проведения коррекции назначенного ранее лечения. Также всегда заранее обеспечить себя необходимыми препаратами, а не использовать службу СМП в связи с отсутствием таковых в домашней аптечке.
Подготовила Диана ТКАЧЕНКО 
