Бронхиальная астма (БА) - заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. Об этом заболевании, его симптомах и методах лечения пойдет наш разговор с участковым врачом-терапевтом УЗ «Копыльская ЦРБ» Болеславом Олефировичем.
— Болеслав Болеславович, расскажите, пожалуйста, каковы признаки бронхиальной астмы?
— Основным признаком бронхиальной астмы является приступ удушья, который чаще всего провоцируется контактом с аллергеном, физической нагрузкой, обострением бронхолегочной инфекции. Приступу может предшествовать курение, охлаждение и другое. В течение заболевания выделяют следующие периоды: предвестников, приступный, послеприступный и межприступный.
— Какие симптомы должны насторожить человека по поводу начавшихся периодов бронхиальной астмы и дать повод обратиться к специалисту?
— Период предвестников наступает за несколько минут или дней до приступа и характеризуется беспокойством, чиханием, зудом глаз, слезотечением, насморком, головной болью, нарушением сна, сухим кашлем.
Приступ удушья характеризуется одышкой на фоне резкого ограничения подвижности грудной клетки, свистящим дыханием, рассеянными свистящими и жужжащими хрипами. Во время приступа человек принимает сидячее положение и упирается руками в край кровати и кресла. Кожные покровы бледные, сухие. Продолжительность приступа в начале заболевания 10-20 минут, при длительном течении — до нескольких часов. Встречаются случаи продолжения приступа более суток, что приводит к значительному ухудшению общего состояния человека.
Приступ удушья заканчивается отхождением вязкой слизистой мокроты, послеприступный период БА у пожилых, особенно в климактерический период, приобретает агрессивное течение, кашлевой вариант. Кашель может быть единственным признаком БА, часто возникает ночью и не сопровождается свистящими хрипами.
— А как лечится бронхиальная астма?
— Существует немало эффективных средств для лечения БА, но их применение должно проходить строго под контролем врача. Терапия БА разделяется на лечебные мероприятия во время приступа и лечение, направленное на предотвращение повторных приступов.
Во время приступа удушья нужно помочь человеку принять удобное положение в кровати, обеспечить приток свежего воздуха (базисная терапия). Для купирования приступа удушья применяют бронхолитические лекарственные средства в виде ингаляций или внутрь.
Нелекарственные методы лечения бронхиальной астмы включают лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, бальнеопроцедуры, климатическое лечение, иглорефлексотерапию. Лечебная физкультура включает комплекс дыхательной гимнастики, способствующей улучшению дренажной функции бронхов и повышающей силу дыхательной мускулатуры.
Больные БА должны находиться на диспансерном учете у участковых врачей-терапевтов, которые в случае необходимости консультируют их с пульмонологом и другими специалистами (аллергологом, дерматологом, ЛОР-врачом), решают вопросы госпитализации, трудоустройства.
— Болеслав Болеславович, какова профилактика заболевания?
— Профилактика БА заключается в санации очагов инфекции, предупреждении и своевременном лечении острых респираторных заболеваний, хронического бронхита. Имеет значение соблюдение техники безопасности на химических заводах, борьба за оздоровление экологии. Вторичная профилактика проводится по линии диспансеризации пациентов в поликлиниках.
Многочисленные связи соединяют человека с окружающей природой. По своей направленности и содержанию эпидемиологический анамнез приобретает не только клиническое, но одновременно и профилактическое значение. Продуманный и умело собранный, достоверный и своевременный анамнез не только облегчает распознавание болезни, но и становится своего рода контролем за состоянием окружающей обстановки, сигналом ее неблагополучия. Оздоровление окружающей среды — одно из решающих условий для дальнейшего снижения инфекционной заболеваемости.
За последние годы в большинстве развитых стран отмечается рост распространенности и смертности, связанных с бронхиальной астмой, несмотря на неуклонное увеличение числа аллергенов, пульмонологов, значительное увеличение числа выпускаемых разнообразных противоастматических и диагностических средств. В данной ситуации приоритетным становится лечение больных БА в амбулаторных условиях с диспансерным их ведением и использованием дневных стационаров для лечения обострений.
Татьяна БОХАН
Комментарии