Ежегодно в конце июля ВОЗ отмечает Всемирный день борьбы с гепатитом для повышения осведомленности о вирусном гепатите и понимания этой болезни.
В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016
–2021 годы», заключающуюся в ликвидации вирусного гепатита в качестве проблемы общественного здравоохранения и направленную на уменьшение числа новых инфекций вирусного гепатита на 90% и снижение смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году.
Справочно
По данным ВОЗ, по состоянию на начало 2018 г. предположительно 325 миллионов человек в мире живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита B (HBV) или вирусом гепатита C (HCV). В «Глобальном докладе ВОЗ о гепатите 2017 г.» отмечается, что подавляющее большинство этих людей не имеют доступа к необходимому для спасения жизни тестированию и лечению. В результате миллионы людей находятся под угрозой медленного развития хронической болезни печени, рака и смерти.
Гепатит B и C —
два основных типа из пяти разных инфекций гепатита, являющихся причиной 96% всех случаев смерти от гепатита. В 2015 г. произошло 1,34 миллиона случаев смерти от вирусного гепатита —
это число сопоставимо с числом случаев смерти от туберкулеза и ВИЧ. Более 60% случаев рака печени связано с поздним диагностированием и лечением вирусных инфекций гепатитов В и С.
Гепатиты В и С — это опасные вирусные заболевания, которые поражают печень. Болезнь может протекать в различных клинических формах (от острой до хронической, от вирусоносительства до цирроза печени). При гепатите В инфекция у взрослых приводит к хроническому гепатиту в менее чем 5% случаев, при этом у 20
–30% хронически инфицированных взрослых развиваются цирроз и/или рак печени — главные осложнения гепатита В. У детей хронические формы развиваются в грудном возрасте в 80
–90%, в возрасте до 6 лет в 30
–50% случаев.
Восприимчивость населения к вирусу гепатита B высокая, инфицирующая доза низкая, заражение возможно при инокуляции 0,0005 мл крови. На-ибольшая концентрация вируса присутствует в крови, сперме, вагинальном секрете. А вот в слюне, поте, моче, желчи и грудном молоке — вирус содержится в значительно меньшей концентрации.
Вирусный гепатит C (ВГС) может протекать в начальной своей фазе настолько скрытно и бессимптомно, что не диагностируется на протяжении нескольких лет после заражения. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью. Примерно 15–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения. У остальных 60–80% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. Этот вид вируса часто выявляется, только когда печень уже «съедает» цирроз или гепатоцеллюлярный рак.
На сегодня в мире зарегистрировано более 200 млн случаев заболевания вирусным гепатитом С, и эта цифра неуклонно растет. Сам человек может не подозревать о наличии у него заболевания, неосознанно заражая других людей. Гепатит С — это заболевание в первую очередь молодого населения.
Очень часто наличие вирусов гепатитов В и С в организме выявляют случайно. В частности, при плановом заборе крови либо в ходе добровольной сдачи крови (донорство). Следует знать, что не всегда перечень необходимых анализов для профилактического осмотра работающих включает обследование на парентеральные вирусные гепатиты.
Риск заболеть этими гепатитами существует у разных групп населения.
В группу повышенного риска инфицирования ПВГ входят:
— потребители инъекционных наркотиков;
— новорожденные от инфицированных матерей;
— члены семей и сексуальные партнеры людей с хронической формой гепатита;
— люди, имеющие многочисленных сексуальных партнеров и не использующие презервативы при интимной близости;
— работники организаций здравоохранения, которые в процессе своей деятельности имеют контакт с кровью, ее компонентами или другими биологическими жидкостями человека;
— заключенные и освободившиеся из МЛС;
— люди, имеющие татуировки или пирсинг.
Инфицирование вирусами происходит:
— естественным (вертикальным) механизмом реализуется в случае перинатальной передачи вируса через кровь матери или вагинальный секрет при родах с формированием у ребенка врожденной инфекции;
— контактно-гемоконтактный механизм реализуется при:
— половых контактах без использования средств защиты (через кровь, сперму, вагинальный секрет);
— прямом соприкосновении с поврежденными кожными или слизистыми покровами;
— бытовом парентеральном инфицировании (опосредованный контакт через общие бритвенные, маникюрные приборы, расчески, зубные щетки, другие предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или слизистых);
— артифициальный (искусственный) механизм заражения ПВГ реализуется через инфицированные донорскую кровь и ее компоненты, органы и (или) ткани человека, при парентеральном потреблении наркотических средств и их аналогов, немедицинских и медицинских манипуляциях (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых) в случаях несоблюдения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, установленных санитарно-эпидемиологическим законодательством Республики Беларусь.
Профилактика:
- главным средством для профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать всех детей как можно скорее после рождения, в течение первых 24 часов. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития хронической болезни, а также рака печени из-за гепатита В составляет 95%;
- безопасный секс — т.е. с использованием средств защиты;
- периодическое исследование крови на наличие вируса;
- пользование надежными и проверенными маникюрными и тату-салонами, где проводится дезинфекция используемых в работе мастеров инструментов;
- здоровый образ жизни.
Если вас беспокоят вышеуказанные симптомы, есть сомнения по поводу своего здоровья или были рискованные ситуации, связанные с попаданием крови другого человека на поврежденную кожу (слизистую), не стоит ждать и гадать, пора диагностировать, лечить и излечивать болезнь!
Сергей Басолыго,
главный государственный санитарный врач Копыльского района
Комментарии