Начиная с 2013 года в Республике Беларусь и других странах СНГ наблюдается стремительный рост количества острых отравлений синтетическими веществами психостимулирующего действия.
Сегодня на рынке многих стран широко известны так называемые курительные смеси (Spice, Jah Rush и др.), поставляемые в продажу в виде травы с нанесенным химическим веществом. Синтетические психотропные вещества могут с легкостью наноситься и на так называемые «марки», представляющие собой картонный либо бумажный носитель, который пропитывается тем либо иным психотропным веществом.
В связи с тем, что дозу, нанесенную на траву либо марку, просчитать достаточно трудно, все чаще случаются эпизоды передозировки.
Выделяют три вида реакции при употреблении психотропных веществ.
Местные реакции: возникающие в результате непосредственного раздражающего действия вещества на слизистые оболочки — это кашель, слезотечение, осиплость горла. Регулярное попадание наркотических веществ на слизистую вызывает хронические воспалительные процессы в дыхательных путях (фарингиты, ларингиты, бронхиты). Доказано, что длительное и систематическое употребление может привести к возникновению злокачественных опухолей ротовой полости, глотки, гортани и бронхов.
Центральные реакции: воздействие компонентов употребляемых веществ на центральную нервную систему зависит от состава смеси. Поэтому реакции, описанные пациентами, были весьма многообразны: это и эйфория, и беспричинный смех или плач, нарушение способности сосредоточиться, дезориентация в пространстве и времени (большинству из них кажется, что время будто останавливается), галлюцинации (зрительные и слуховые), полная утрата адекватности и контакта с реальностью, погружение в собственные переживания. Все отмечают появление чувства страха, паники, субъективно описывают жар, стремление снять одежду, чувство нехватки кислорода, ищут возможность выхода на свежий воздух, разбивая окна, двери и шагая в открытое пространство (что часто приводит к падению с высоты). Снижается внимание, ухудшается память, замедляется мыслительная деятельность, появляется склонность к депрессиям.
Токсические реакции: недозированное поступление сильнодействующих веществ в организм может вызвать непредсказуемые эффекты: тошноту, рвоту, сердцебиение, повышение артериального давления, расширение зрачка с отсутствием фокусировки взгляда, серьезное психомоторное возбуждение, судороги и потерю сознания вплоть до комы.
Проблема в лечении последствий отравления психотропными веществами синтетического характера состоит в том, что у пациентов в крови не обнаруживаются наркотические вещества, а потому диагностировать отравление и назначить адекватное лечение очень непросто.
В настоящее время зарегистрирован подъем смертности от употребления синтетических психотропных веществ. При проведении судебно-медицинской экспертизы было выявлено:
причиной смерти является выраженный отек головного мозга с угнетением дыхательного центра.
Случай из практики. Восемнадцатилетняя девушка была доставлена под утро в один из стационаров г. Минска бригадой скорой помощи с диагнозом: «Отравление неизвестным токсическим веществом. Состояние после перенесенной клинической смерти». Спустя два дня в больнице в коматозном состоянии была констатирована биологическая смерть.
Из обстоятельств дела стало известно, что девушка, приехав в гости к другу, привезла с собой «маленькую бумажку прямоугольной формы красного цвета размером меньше 1 см». Она положила под язык и начала рассасывать ровно половину от того, что привезла. Вторую половину положил под язык ее друг. Через 30 минут после употребления у девушки, со слов свидетеля (друга), начались слуховые и зрительные галлюцинации, она разделась, испытывала явный недостаток кислорода и озвучивала это. Разбила стекло, из-за чего и образовались резаные раны на запястье, далее она потеряла ориентацию в месте и пространстве, испытывала сильное психомоторное возбуждение, кричала и отбивалась, когда ее пытались успокоить. Молодой человек, употребивший вторую половину марки, по его словам, достал ее изо рта, так как испугался сильных зрительных галлюцинаций, ощущения недостатка кислорода и полного онемения нижней челюсти, он также был дезориентирован во времени и пространстве, так как ночью неоднократно звонил своим родственникам и другу с просьбой о помощи, не поясняя, что случилось.
Оставшийся фрагмент марки явился главным вещественным доказательством по данному делу.
При проведении судебно-химической экспертизы было установлено, что представленный на исследование свернутый фрагмент бумаги белого цвета, на одной стороне которой имеется рисунок, выполненный красителями красного и черного цветов, содержит в своем составе особо опасное психотропное вещество.
Сергей КОСТЮКЕВИЧ,
начальник Несвижского МРО ГКСЭ Республики Беларусь, подполковник юстиции
Комментарии