Нельзя применять
сразу нескольких лекарственных средств, так как они могут быть несовместимы. Различают несовместимость физическую, химическую и фармакологическую. Основными причинами физической несовместимости являются: нерастворимость, изменение коллоидного состава смеси. Примером физической несовместимости может быть микстура, состоящая из барбитала натрия, димедрола и воды. Эуфилин и витамин С несовместимы, адреналин, иодистый калий, бромистый натрий, перманганат калия разрушаются под действием света. Химическая несовместимость характеризуется вступлением лекарственных веществ в химические реакции друг с другом. Часто встречается фармакологическая несовместимость. Например, атропин незаменим при отравлении ядом мухамора. Но в основном фармакологическая несовместимость лекарств будет мало полезным действием на больного.
Так,
несовместимыми бывают антибиотики. Их не стоит без необходимости принимать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами.
Известно, что одни и те же медикаменты по-разному действуют на детей, людей пожилого возраста, беременных женщин. Более того, лечебный эффект таких лекарств, как эритромицин, веропомил, диезапам, меньший у женщин, чем у мужчин, а анаприлин и тазепам наоборот. Перед тем как проглотить таблетку, ее обязательно надо разжевать, раздробить. Но разжевывать таблетки, покрытые специальной оболочкой нельзя. Они просто перестанут действовать, могут возникнуть нежелательные реакции. Например: при дроблении лекарств (таблеток), покрытых оболочкой, таких, как вольтарен, индометоцин, диезалин, реапирин, ибупрофен, может усиливаться раздражительность желудка. Запивать лекарства необходимо простой водой. Эритромицину лучше подходит щелочная минеральная вода или молоко, а индометоцину и резерпину – молоко, препараты кальция и эротромицин нельзя запивать кислыми соками, а тетрациклин – молоком, аспирин необходимо запивать какой-нибудь щелочной минеральной водой.
Во многих случаях
лекарства принимают натощак. Некоторые нужно употреблять до еды не потому, что так надо. Например, эритромицин и пенициллин разрушаются кислым желудочным соком. Препараты кальция, принятые после еды, при взаимодействии с кислотами пищи могут образовывать нерастворимые осадки. Нистатин, полимиксин, неомицин образуют осадки при взаимодействии с желчью. Препараты ландыша, строфантина очень чувствительны к желудочному соку – употребляемые вместе с едой, они вместе и всасываются. Имеются лекарства, которые необходимо принимать перед едой. Они помогают желудку переваривать еду. К ним относится и сам желудочный сок, и его препараты: пепсин, фестал, дигестал, энзистал. Вместе с едой необходимо принимать лекарства, которые подвергаются перевариванию. Это препараты сенны, коры крушины, корня ревеня, плодов жостера. Перед едой необходимо принимать некоторые мочегонные, эуфилин, энтеросептол, левомицетин и другие.
Многие лекарства имеют одно и то же лечебное основание, но выпускаются под другими названиями. Это лекарства-синонимы. Жаропонижающие средства парацетамола продаются как панадол, тайгенол, эфералган. Противоаллергический препарат тавегил — он же клемастин. А известный препарат клофелин, выпускается под названием гемитоп, катапресан, хлорфазелин.
Лекарства-синонимы отличаются друг от друга или только названием, или незначительными для лечебного действия добавлениями. Важным при приеме лекарств является строгое соблюдение времени приема. Спрашивайте об этом у врача и читайте способ применения – инструкции.
Иван ПАСЮК,
врач-терапевт
Комментарии